Харчування при виразці

Загальний опис хвороби

Виразка вважається однією з найпоширеніших патологій ЖКТ. Це хронічне захворювання має періоди загострення і ремісії. Виразка може утворитися не тільки на стінках шлунка, але і в тій частині кишківника, який розташований ближче до шлунка.

Ця патологія не вибирає вік, може вражати дітей, жінок і чоловіків, але найчастіше від виразки страждають люди середнього віку. Ще якихось сто років тому ця хвороба вважалася переважно чоловічою, то зараз і жінки, і чоловіки хворіють нею з однаковою частотою. 8 - 14% населення планети звертаються до гастроентеролога з цього приводу.

Причини виникнення

Одним з факторів, що провокують розвиток виразкової патології, є патогенні мікроорганізми Хелікобактер. При обстеженні пацієнтів з цим діагнозом приблизно у 85% знаходять ці умовно-патогенні бактерії. При попаданні в організмоні пошкоджують цілісність стінок шлунка або дванадцятипалої кишки, в пошкодженому місці починається запальний процес, в результаті чого більш інтенсивно виробляється кислота. Виразка шлунка чи дванадцятипалої кишки вважається мульти факторною патологією, тому причиною її виникнення можуть бути такі фактори:

• генетична схильність, приблизно у 65% дітей, які страждають на виразку, в сімейному анамнезі присутня ця хвороба;
• неправильне харчування протягом тривалого періоду часу - захоплення фаст-фудом, перекуси на бігу, занадто гаряча їжа, груба їжа;
• регулярне вживання алкогольних напоїв - етиловий спирт пошкоджує стінки шлунка;
• куріння з ранку на голодний шлунок, оскільки нікотин чинить стимулюючу дію на вироблення кислоти;
• збій в обміні речовин;
• гіповітаміноз;
• тривале емоційно-стресове перенапруження;
• травмування живота - забої, внутрішні опіки або обмороження;
• підвищена кислотність шлункового соку;
• перенесені деякі вірусні патології;
• патологічні запалення в ЖКТ;
• безконтрольний прийом деяких протизапальних засобів, таких, як аспірин, диклофенак та ібупрофен;
• ендокринні хвороби;
• вікова категорія старше 70-ти років;
• надмірна фізична праця;
• хвороби, які сприяють підвищенню кислотності - гастрит, дуоденить.

Симптоми виразки

Основною ознакою виразки є сильний, навіть пекучий біль, що виникає відразу після їжі або навпаки в період голоду. Больовий синдром може супроводжуватися блювотою з кислотою, після якої настає полегшення. Крім цього, при виразці шлунка пацієнта можуть турбувати:

1. 1 випорожнення чорного кольору - це свідчить про кровотечу;
2. 2 нудоти;
3. 3 відсутність апетиту і, відповідно, втрата у вазі;
4. 4 відрижка кислотою;
5. 5 ноючий біль в області шлунка, часто в нічний час;
6. 6 здуття живота, підвищене газоутворення;
7. 7 важкість після прийому їжі;
8. 8 порушення травлення;
9. 9 відчуття печіння і біль в області грудної клітини;
10. 10 швидке насичення;
11. 11 порушення стільця: при зниженій кислотності - розлад шлунка, при підвищеній кислотності - запор;

Через поганий апетит і недостатнє харчування хворі скаржаться на загальне погіршення стану здоров'я, гіпертонію, слабкість, млявість, швидку стомлюваність, пітливість, емоційну нестабільність, тремтіння кінцівок.

Ускладнення

Ускладнення представленої патології небезпечні для життя, до них відносять:

• кровотеча - найпоширеніший негативний наслідок виразки, вона може бути гострою і хронічною. Хронічна кровотеча може бути незначною і тому практично невідчутною. При цьому хворий скаржиться на загальну слабкість, задишку, швидку втому, непереносимість фізичного навантаження, шкірні покриви стають блідими, загальний аналіз крові може показати знижений показник гемоглобіну. Гостра кровотеча передбачає екстрену госпіталізацію. У хворого може бути блювота з кров'ю або по виду нагадує кавову гущу (згорнулася кров), падіння тиску і дегтеподібне випорожнення з домішкою крові;
• стеноз - це ускладнення розвивається при тривалому перебігу хвороби з частими загостреннями. Стеноз - це звуження просвіту кишки або відділу шлунка через велику кількість рубців загоєних язв. Множинні рубці провокують розростання сполучної тканини. Стеноз проявляється у вигляді частої відрижки, проблеми з випорожненням, блювота переважно в нічний час, після якої хворому ненадовго стає легше. Некоректне лікування стеноза призводить до серйозної втрати маси тіла, анемії, зневоднення організму;
• малігнізація - дане ускладнення зустрічається при виразках саме шлунка, а не кишки і не більше ніж у 5% пацієнтів. Малігнізація відрізняється хронічним перебігом патології з періодичними загостреннями, паралельно з цим людина починається відчувати огиду до білкової їжі, страждає відсутністю апетиту і виснаженням організму;
• перфорація - це небезпечний для життя наслідок спостерігається у 15-20% хворих на виразку. Виразка стає настільки глибокою, що руйнує стінку шлунка або кишки, на цьому місці утворюється отвір, крізь який вміст кишківника або шлунка потрапляє в черевичку, що призводить до розвитку перитоніту. Хворий при цьому відчуває дуже сильний біль в районі живота або діафрагми, при цьому біль може віддавати в праве плече. Пацієнт раптово стає блідим, починається тахікардія, знижується тиск, людина намагається зігнутися навпіл або підтягнути ноги до живота;
• пенетрація - ускладнення, при якому виразкова патологія поширюється на інші, як правило, довколишні органи: печінка, підшлункова залоза або жовчний міхур;
• онкологічні утворення в районі виразки.

Прогноз

Прогноз виразки шлунка в цілому сприятливий, оскільки при своєчасній і адекватній терапії, дотриманні дієти якість життя пацієнта не погіршується, він не втрачає працездатність. Але в окремих випадках можуть розвинутися ускладнення, небезпечні для життя хворого .

Профілактика

Основний принцип профілактики виразки шлунка і дванадцятипалої кишки - це не допустити впливів, які провокують розвиток патології:

• відмовитися від вживання алкоголю, оскільки при прийомі спиртних напоїв провокує виділення шлункового соку, при цьому дратується слизова шлунка [7];
• припинити курити на голодний шлунок, дим тютюну дратує шлунок і стравохід;
• тільки в разі гострої необхідності приймати лікарські засоби в побічних діях яких зазначено, що вони дратують слизову ЖКТ;
• по можливості уникати стресів, тому що підвищена емоційна напруга негативно позначається на роботі ЖКТ;
• вести здоровий спосіб життя, який передбачає дотримання режиму відпочинку і роботи, прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний сон;
• якщо в сім'ї були випадки виразки шлунка, то слід регулярно проходити профілактичний огляд у гастроентеролога;
• своєчасне відвідування стоматолога, оскільки хворі зуби не забезпечують ретельне пережовування їжі [4];
• обов'язково мити руки перед кожним прийомом їжі;
• вживати тільки свіжі продукти;
• при митті посуду, ретельно його споваскувати, для того щоб змити залишки миючих засобів.

Лікування виразки в офіційній медицині

Для того, щоб не допустити розвитку ускладнень, слід якомога раніше діагностувати хворобу і оперативно приступити до лікування. Для визначення діагнозу слід пройти обстеження, яке включає такі методи діагностики:

1. 1 контрастний рентген органів черевики;
2. 2 загальний розгорнутий аналіз крові;
3. 3 копрограму [5];
4. 4 фіброгастроскопію для вивчення характеру патології;
5. 5 біопсію - для визначення типу виразки;
6. 6 ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
7. 7 аналіз на рівень кислотності - рН-метрія;
8. 8 уреазний дихальний тест;
9. 9 комп'ютерна томографія органів черевики;
10. 10 дослідження калу на приховану кров.

У разі своєчасної діагностики та адекватної терапії вилікувати виразку можна за досить короткий термін - від 15 до 30 днів [6]. Про повне зцілення в цьому випадку не можна говорити, мова йде про ремісію, хвороба переходить з гострої в хронічну форму.

Вибір лікарських засобів, що призначаються пацієнту гастроентерологом, залежить від причини розвитку патології, до них відносять:

• антибактеріальні засоби - у разі виразки шлунка спровокували бактерії Хелікобактер;
• кислотоподавляючі лікарські препарати, дія яких спрямована на зниження секреції соляної кислоти в шлунку;
• повну відмову від протизапальних і знеболюючих ліків, які дратують слизову кишки і шлунка;
• оперативне втручання - проводять при розвитку ускладнень;
• прокенетики - покращують тонус нижнього стравоходного сфінктера і стимулюють просування їжі з стравоходу в шлунок;
• антациди [3].

Корисні продукти при виразці

Коректно складений раціон має вирішальне значення при лікуванні виразки. Лікувальне харчування - це одна зі складових комплексної терапії. Страви рекомендується готувати на пару, гасити або відварювати, харчування має бути частим і дробовим. До списку дозволених продуктів входять:

1. 1 риба нежирних сортів, краще віддати перевагу річковій або озерній рибі;
2. 2 каші з гречаної, манної, вівсяної та рисової крупи;
3. 3 молочні супи, прісні сири, сир у вигляді запіканок, ряжанка, простоквашу, молоко, вершки, домашній йогрут, кефір, згущене молоко;
4. 4 м'ясо індички, курки, кролика, нежирна яловичина, протерті крізь сито яловичий язик і печінку;
5. 5 фрукти: сливи, персики, банани, абрикоси, яблука в запеченому вигляді;
6. 6 овочі: картопля, гарбуз, броколі, некислі помідори, кабачки, морква;
7. 7 компот із сухофруктів, некислі овочеві та фруктові соки, кисіль, некріпкі чай з молоком і какао з молоком;
8. 8 хліб тільки підсушений або зачерствілий, сухарі без добавок;
9. 9 зефір, пастила, мармелад, варення, мед.

Народні кошти для лікування виразки

Засоби народної медицини ефективні при правильному харчуванні і повній відмові від шкідливих звичок:

• для полегшення симптомів зжоги та купірування больового синдрому приймати двічі на день за годину до прийому їжі 1 столову ложку меду;
• для прискорення рубцювання виразки рекомендовано перед сном пити 1 ст. ложку обліпихової олії;
• при підвищеній кислотності почистити картоплю, подрібнити, віджати сік, приймати двічі на день перед їжею по 1\4 склянки;
• розчинити 5 крапель соку чистотіла в 1 склянці теплого молока, приймати вранці перед їжею протягом 10-ти днів [1];
• настій з волоських горіхів сприяє загоєнню виразки. Для цього 30 г очищених ядер горіха залити 0.5 склянки киплячої води, настояти, додати 1 ч.л. меду, пити 1 ст.л. до їжі;
• заварити сухе або свіже подрібнене листя подорожника, пити двічі на день перед прийомом їжі, можна додавати свіже листя подорожника в салати;
• пити тричі на день сік ягід чорної смородини на стакані [2];
• щодня перед сном пити 1 склянку кефіру з додаванням 1 ст. ложки рослинної олії.

Небезпечні та шкідливі продукти при виразці

Хворим на виразку слід виключити з раціону продукти, які стимулюють вироблення соляної кислоти:

• будь-які смажені продукти;
• магазинні гострі соуси: гірчицю, хрін, а також мариновані овочі;
• свіжа випічка з білого борошна, здоба, вироби з шарового тіста, житній хліб;
• білий, чорний і молочний шоколад, морозиво;
• перші страви на основі міцних бульйонів;
• ковбасні вироби, а також сосиски та сардельки;
• сало, свиняче і бараняче м'ясо з сальними прошарками, м'ясо качки і гуся;
• бобові: Сочевиця, квасоля, горох, нут, а також макаронні вироби з борошна твердих сортів;
• алкоголь, кислі соки, міцна кава і какао, газовані напої;
• тверді овочі багаті на клітковину: редька, брюква, редис;
• насіння і горіхи;
• сухарики, чіпси та подібні снеки;
• гриби;
• гострі сири;
• кисломолочні продукти з високим відсотком жирності;
• яйця відварені вкруту і яєчню;
• помідори, томатну пасту і огірки;
• максимально обмежити споживання солі.

Дата оновлення статті - 17 березня 2022

Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не призначена для встановлення діагнозу та призначення лікування. Завжди консультуйтеся з профільним лікарем!

Валентина Лазарєва,
Лікар терапевт
Задати питання

Харчування при інших захворюваннях:

Алергія

Облисіння

Безсоння

Короткозорість

Грип

Запор

Мігрень

Астма

Ожиріння

Целюліт