Загальний опис хвороби
Це хронічна патологія інфекційного походження, яку провокують бактерії Mycobacterium leprae. Ця хвороба відома з давніх часів. При лепрі, як правило, вражаються шкірні покриви, периферична нервова система, а в окремих випадках стопи, кисті, очі та яєчки.
Лепра або проказа найбільше поширена в країнах з тропічним кліматом. В останні 50 років кількість пацієнтів з проказою істотно знизилася. Однак щороку в світі діагностується від 3 до 15 мільйонів хворих на лепру. Перше місце за кількістю зареєстрованих випадків ділять Непал і Індія, на другому Бразилія і третє займає Бірма. В умовах ризику перебувають жителі країн з поганими умовами проживання: з поганим харчуванням, брудною водою, а також хворобами, які виснажують імунітет - СНІДом і гепатитами.
Лепра відрізняється довгим інкубаційним періодом, який може становити від 5-6 місяців до декількох десятиліть, протікає він безсимптомно, в середньому його термін становить близько 5 років. Джерелом захворювання служить хвора на лепру людина. У дітей, які контактують з хворим, зараження відбувається швидше, ніж у дорослих.
Види і симптоми лепри
- лепроматозна форма лепри вважається найважчою. На шкірних покривах обличчя, гомілок, сідницях, передпліччях утворюються округлі еритематозні плями з гладкою поверхнею, як правило, червоного кольору, однак, з часом вони стають жовто-бурими. З часом шкіра на уражених місцях стає більш щільною, а на місці плям утворюються лепри або інфільтрати. З плином хвороби в області лепром повністю припиняється потовиділення, спостерігається підвищена сальність і шкіра стає синюшного кольору. Інфільтративні перетворення утворюють складки на шкірі, втовщується ніс і надбрівні дуги, змінюються риси обличчя. Перфорація носової перегородки може призвести до зміни форми носа. При інфікуванні гортані може змінитися голос хворого;
- туберкулоїдна форма не зачіпає внутрішні органи. Цей вид лепри вражає шкірні покриви і периферичну нервову систему. На тулубі, верхніх кінцівках або на обличчі пацієнта з'являються папули фіолетового відтінку. З часом папули зливаються і утворюють бляшки, на яких випадає гарматне волосся і розвивається сухість і лушпіння. При цьому вигляді лепри можуть вражатися нігті рук, вони деформуються, утовщаються і набувають сіроватий відтінок. Уражені ділянки шкіри втрачають чутливість, тому схильні до травм і опіків, які погано заживають і нагнаються. Гілки лицьового нерва, навколоушного, променевого нервів втовщуються, можливо порушення рухової активності пальців ніг і рук;
- недифференційована форма вражає нижні кінцівки. Дерматологічні ураження проявляються у вигляді вузликів, бляшок або асиметричних плям червоного кольору. Поразка нервів проявляється у вигляді асиметричних невритів або поліневритів з паралічами. Прикордонна форма патології може перейти в туберкулоїдну або лепроматозну.
Причини лепри
Зараження відбувається через виділення з носа і рота, грудне молоко, сперму, сечу, під час тісних контактів з хворими на лепру. Інфікування Mycobacterium leprae, як правило, відбувається повітряно-крапельним шляхом. Хворий на ліпру за добу виділяє близько мільйона бактерій. Можливо зараження при порушенні цілісності шкірних покривів при укусах комах або при нанесенні татуювань.
Люди зі здоровим імунітетом мають високу стійкість до представленої патології. При потраплянні бактерії лепри в організм захворює лише близько 10-20% людей. Для інфікування необхідний тривалий і тісний контакт із зараженою людиною. Слід зауважити, що чоловіки більше ніж жінці сприйнятливі до лепри.
Ускладнення при лепрі
У разі несвоєчасної терапії при лепроматозній формі можуть вражатися очі, розвивається іридоцикліт і кон'юктивіт, в деяких випадках може виникнути сліпота. Виникнення лепром на слизовій носі провокує носові кровотечі, перфорацію перегородки аж до деформації носа. Зміни шкірних покривів на обличчі призводять до потворності. Поразка внутрішніх органів призводить до нефриту, простатиту, орхіту, хронічного гепатиту.
Туберкулоїдна форма може призвести до серйозних поразок стоп і кистей, атрофії м'язів, парезів і паралічів. Якщо гранулеми формуються в кістках, то можливі переломи.
Профілактика лепри
Основним моментом у профілактиці захворювання вважається неухильне дотримання правил гігієни, поліпшення умов побуту та якості життя. У ліпрозного пацієнта повинен бути індивідуальний посуд, рушник, постільна білизна. Вкрай рідко, але все-таки, підтверджені випадки повернення лепри. Тому людей, які перенесли це захворювання, не допускають до роботи на кухні, в медичних і дитячих установах.
Якщо хтось у сім'ї перехворів проказою, то всі члени сім'ї щорічно повинні проходити медичне обстеження. Дітей, народжених від хворих на ліпру матерів, відразу ізолюють і вигодовують штучно.
У профілактичних заходах слід в осередках епідемії обстежити людей для раннього виявлення випадків інфікування та проведення своєчасної терапії.
Лікування лепри в офіційній медицині
При лікуванні лепри необхідні консультації декількох фахівців: інфекціоніста, ортопеда, окуліста і невропатолога. При своєчасній діагностиці лепра повністю виліковна.
Терапія прокази повинна бути тривалою і комплексною. В першу чергу інфекціоніст призначає не менше 3-х протиліпрозних засобів сульфонового ряду. Курс лікування прокази може становити до декількох років, хворий проходить кілька курсів лікування, між якими необхідна перерва. Для того, щоб уникнути звикання, поєднання протиліпрозних препаратів змінюють кожні 2 курси терапії. У терапії лепри обов'язкові антибіотики, протизапальні препарати, імуномодулятори, гепатопротектори, засоби з залізом, адаптогени та вітамінні комплекси.
Фізіотерапевти при лепрі рекомендують сеанси масажу, механотерапію і лікувальну фізкультуру.
Корисні продукти при лепрі
Для того, щоб не перевантажувати ЖКТ і печінку в процесі лікування, хворим рекомендується дотримуватися дієти № 5, для цього в раціон пацієнта необхідно включити наступні продукти:
- 1 супи на овочевому бульйоні без зажарювання;
- 2 омлети з курячих білків;
- 3 яловичину та рибу нежирних сортів;
- 4 підсушений вчорашній хліб;
- 5 вівсяне печиво;
- 6 мед у невеликих кількостях;
- 7 каші з гречаної та вівсяної крупи;
- 8 знежирена сметана, кефір і сир;
- 9 свіжовіджаті соки із сезонних фруктів та овочів;
- 10 листовий салат, спаржу, шпинат;
- 11 цитрусові.
Народні засоби при лепрі
- вживання листя домашнього алої стимулює імунітет і особливо корисно на ранніх стадіях захворювання;
- ін'єкції з екстрактом алое також відрізняються сильним імуностимулюючим ефектом;
- компреси з соком алоє рекомендується прикладати до інфільтрат;
- відвар на основі кореня аїра добре стимулює імунітет, що особливо корисно при проказі;
- відвар з кореня женьшеня підвищує імунітет;
- відвар з трави солодки гладкою зміцнює імунну систему і полегшує стан хворого при лихоманці;
- настоянка на траві дурмана ефективна при терапії прокази;
- сік чистотелю робить загоюючі дії при нанесенні на інфільтрати і лепроми.
Використанні коштів народної медицини ефективно тільки в поєднання з традиційною терапією.
Небезпечні та шкідливі продукти при лепрі
При терапії прокази важливо не обтяжувати шлунок, кишківник і печінку. Тому слід відмовитися від:
Джерела інформації
- Травник: золоті рецепти народної медицини/. А.Маркова. - М.: Ексмо; Форум, 2007. - 928 с.
- Попов О.П. Траволічебник. Лікування лікарськими травами - ТОВ «У-Факторія». Єкатеринбург: 1999. - 560 с., іл .
- Вікіпедія, стаття «Leprosy»
Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не призначена для встановлення діагнозу та призначення лікування. Завжди консультуйтеся з профільним лікарем!
