Загальний опис хвороби
Хвороба Крона (англ. Crohn's disease) - це хронічне запалення ЖКТ з утворенням внутрішніх гранулем, зміною структури вистилаючого стінки кишківника епітелію. Захворювання найчастіше вражає підвздошну кишку, проте в більш важких випадках може торкнутися всі відділи кишківника від ротової порожнини до анального отвору. Найбільше поширення хвороба отримала в північних регіонах Америки і Європи. Щорічно цю хворобу діагностують у 2-3 осіб на 1000. Клінічні прояви хвороби Крона починають з'являтися приблизно в 15-36 років і після 60 років.
Виявити захворювання може тільки лікар колопроктолог або гастроентеролог на підставі опитування хворого і проведених аналізів крові і кала, гістології, пальпації живота, УЗД і МРТ кишківника, КТ з контрастом, рентгена, ендоскопії і колоноскопії. Консервативне лікування хвороби проводиться антибіотиками, стероїдами, пробіотиками, імуномодуляторами, вітамінами і ферментами. При важкому перебігу хвороби можливе хірургічне втручання з трансплантації частини кишківника або всього кишківника.
Ускладнення хвороби Крона можуть викликати:
- множинні внутрішні абсцеси і свищі;
- перитоніт;
- внутрішня кровотеча;
- виразки;
- перфорацію;
- інфекції сусідніх органів (сечовий міхур, матка, вологалище) через потрапляння в них через свищові ходи гною.
Хвороба Крона є невиліковним захворюванням і її рецидивуючі прояви можуть виникнути навіть через 20 років після останнього прояву симптомів.
Різновиди хвороби Крона
Залежно від локалізації існує кілька основних типів хвороби Крона:
- поразка прямої і підвздошної кишки - ілеоколіт;
- поразка тільки підвздошної кишки - ілеїт;
- поразка тільки прямої кишки - хвороба Крона прямої кишки;
- поразка шлунка і дванадцятипалої кишки - шлункодуоденаліт;
- поразка їй і підвздошній кишки - юноілеїт.
Причини виникнення
- спадкова схильність і генетичні фактори
- аутоімунні захворювання
- перенесені раніше інфекційні захворювання
Симптоми хвороби Крона
Хвороба Крона має ряд характерних зовнішніх і внутрішніх симптомів. Найчастіше внутрішні прояви хвороби можна визначити тільки апаратним шляхом.
Зовнішні симптоми:
- постійна втома;
- хвилеподібне підвищення температури;
- слабкість;
- помилковий апендицит;
- ноюще-ріжучий біль у животі;
- блювота, нудота, діарея (дефекація 5 і більше разів на день);
- здуття живота;
- втрата ваги, анорексія;
- сухість і тьмяність шкіри, випадання волосся;
- біль після прийому їжі;
- кон'юнктивіт;
- афтозний стоматит;
- моноартрит та інші.
Внутрішні симптоми:
- чіткий кордон між ураженими і здоровими ділянками кишки;
- утовщення стінок кишківника;
- слизову покрито бугристими гранулемами, має безліч тріщин, язв і свищів;
- поява внутрішньобрюшного свища або абсцесу;
- при хронічному перебігу захворювання, спостерігається рубцювання сполучної тканини і звуження просвіту;
- порушення всмоктування шлунка, при якому корисні речовини та їжа практично не засвоюються;
- цироз печінки та її жирова дистрофія, хололітиаз;
- цистит, амілоїдоз нирок та інші.
Корисні продукти при хворобі Крона
Загальні рекомендації
Хвороба Крона відноситься до досить серйозних хронічних захворювань ЖКТ, яка характеризується частими загостреннями (до 1-3 разів на місяць). Тому в ці періоди слід особливо ретельно ставитися до харчування. Нерідко загострення захворювання може бути викликано вживанням деяких продуктів, які зовні не викликають алергії у людини, але внутрішньо приносять посилення захворювання і подальшого поширення вогнищ по кишківнику.
Для визначення агресивних продуктів іноді для хворих призначається курс очищення кишківника рідкими вітамінізованими і багатими мінералами коктейлями. Досить часто це можуть бути молочні або безлактозні протеїно-білкові напої. Так протягом 2 тижнів слід вживати ці напої (навіть у період загострення) з комплексом полівітамінів для підтримки організму. Потім у раціон починають поступово додавати продукти харчування в пюреподібному, вареном або натертому вигляді. Новий продукт слід вводити не частіше ніж раз на 3 дні. Якщо ж якийсь продукт викликає основні симптоми захворювання, то перед вживанням нового продукту слід почекати поки пройдуть симптоми. Це досить тривалий процес, проте досить дієвий, що дозволяє практично повністю сформувати раціон хворого.
Коли будуть виявлені всі негативні і позитивні продукти призначається дієтичне харчування окремо на період загострення і ремісії. При хворобі Крона вся їжа повинна бути вареною, запеченою (не до золотої корочки) або приготована на пару, а також містити достатню кількість білків, жирів і вуглеводів. По можливості необхідно їжу протирати до стану пюре. Прийоми їжі повинні бути невеликими порціями, але не менше 4-5 разів на день.
Корисні продукти і зразкова дієта при хворобі Крона
У період загострення дієта повинна включати:
- Овочеві супи зі слизовими кашами (ячна, вівсяна) і протертим м'ясом (індичка, перепілка, курка)
- Рибні та м'ясні котлети і тефтелі на пару (фарш слід пропускати 3-4 рази на м'ясорубці з дрібним сітом)
- Крупи, проварені та перетерті (рис, гречка, манка, вівсянка)
- Яйця (перепелині та курячі) приготовані у вигляді омлету на пару (не більше 1-2 шт. на день)
- Ягоди та фрукти багаті дубильними речовинами (Черемха, чорниця, стиглі груші тощо) приготовлені у вигляді киселів або желе
- Протертий до суфле свіжий сир, вершкове масло (у стравах не більше 20 г на день)
- Рідини 1,5-2 л. (відвар чорниці, шипшини, некріпкий чай, какао на воді)
- Не підсмажені сухарі білого хліба
При поліпшенні стану (приблизно на 4-5 добу) до основних продуктів харчування додають:
- Тушковані дрібнонарізані овочі (гарбуз, цвітна капуста, морква, броколі, картопля, зелений горох)
- Нежирна риба шматочками (ліжко, судак, окунь, тріска) тушкована або заливна
- Дрібна варена вермішель
- Солодкі страви (пастила, джем, варення, суфле, печені яблука)
- Сирі ягоди і фрукти (малина, Суниця, полуниця, очищені від шкірки і протерті яблука, сливи, груші)
- Молочні продукти (ацидофільне молоко, 3-хденний кефір, нежирні сорти сиру)
- Некріпка кава з нежирними вершками
Ще через 5-6 днів дієти продовжують поступово додавати в раціон різні продукти. Але при найменших ознаках хвороби (здуття, діарея, біль у животі) продукт повністю виключається.
Народні засоби при хворобі Крона
У період лікування хвороби можна скористатися деякими рецептами народної медицини.
Настоянка нерозкритих капелюшків соняшника допоможе зняти больові відчуття в кишківнику. Зібрані свіжі капелюшки (50-70 г) подрібнити, залити спиртом і дати настоятися протягом 7 днів. Готову настоянку потрібно приймати по 25-30 крапель розведених у воді (100 мл) щодня до їжі, але не більше 6 разів за добу.
При газоутворенні і гнилісних процесах у товстому кишківнику слід приймати відвар з ромашки, шавлії, Деревійа. Кожної трави взяти по півчайній ложці, залити водою (250 мл), закип'ятити і дати настоятися 2-3 години. Приймати потрібно за 1 ст. л. через кожні дві години.
Небезпечні та шкідливі продукти при хворобі Крона
При хворобі Крона повністю виключають продукти, які можуть дратувати слизову кишківника і призводити до загострення захворювання. Це жирна, гостра, груба, пережарена і солона їжа, алкоголь, міцний чай і кава, тютюн, фаст-фуд.
Під час загострення виключаються всі бобові, макарони, заводські соуси, прянощі, молочні продукти, білокачанна капуста, шпинат, щавель, ріпа, редис, буряк, часник, цибуля, гриби.
Пам'ятайте, що дане захворювання дуже небезпечне і несвоєчасне звернення до фахівця викликає важкі ускладнення, результатом яких може бути операція або ж летальний результат.
Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не призначена для встановлення діагнозу та призначення лікування. Завжди консультуйтеся з профільним лікарем!
