Загальний опис хвороби
Опіком називають пошкодження м'яких тканин людини, яке спровокувало вплив високих температур, пара або попадання таких хімічних речовин, як кислота, лужочь, солі важких металів.
Ступені опіку:
- 1 пошкоджується верхній шар епітелію, при якому спостерігається лише почервоніння шкірних покривів;
- 2 йде більш глибоке ураження шкіри, при якому на пошкодженій ділянці з'являються бульбашки;
- 3 спостерігається омертвіння всієї товщі шкіри;
- 4 вплив факторів ураження настільки сильний, що відбувається обвуглювання тканин організму.
Для визначення тяжкості ушкодження враховується площа і глибина каліцтв. Чим вищі ці свідчення, тим важчий ступінь і стан хворого.
Найбільш часті випадки опіків:
- термічні - опік настає через ураження шкіри високими температурами, викликані такими факторами, як: вогонь, рідина, пар (йде ураження верхніх дихальних шляхів), розпечені предмети;
- хімічні - сюди відносять пошкодження від різних видів кислот, лужі, солей важких металів.
Виділяють особливі форми опіків (крім термічних і хімічних), це:
- променеві - утворюються при довгому прямому впливі сонячних (ультрафіолетових) і рентгенівських променів, а також, внаслідок іонізуючого випромінювання;
- електричні - виникають опіки через вплив електричної дуги на місці входу-виходу заряду струму.
Варто зазначити, що вплив низьких температур на шкірні покриви та організм людини (мається на увазі відмороження) і ураження ультразвуком або вібрацією, до опіків не відносять.
Симптоматика опіків і різновид клінічних проявів
Симптоми ділять залежно від ступеня і глибини ураження від опіку.
При 1-му ступені виникає еритема, при якій з'являється набряк пошкодженої площі і спостерігається почервоніння шкірних покривів в місцях ураження.
При наявності опіків 2 або 3 ступеня з'являються везикули. Це бульбашки, що містять лімфу з кров'ю. Вміст може носити геморагічний або серозний характер. При більш важкому перебігу хвороби ці бульбашки можуть зливатися і утворювати булли. Буллою вважається об'ємна бульбашка від 2 см в діаметрі, поява якої переважно відзначається при третьому ступені опікового пошкодження. Якщо видаляти бульбашки та булли або при прошарку верхнього шару шкіри, почнеться ерозія. Вона часто кровить і легко пошкоджується.
При наявності глибоких опіків і наявності омертвілих тканин з'являються виразки, схожі на вигляд на ерозію (виразки можуть вражати всю глибину тканин до кісточки). У міру того, як уражені ділянки шкіри і тканин гинуть і висихають, з'являється чорний струп. Цей процес називають сухим некрозом. При цьому якщо мертвих тканин дуже багато, починають своє розмноження бактерії. Це відбувається через брак рідини в некрозних тканинах. Уражену бактеріями ділянку починає розпухати, купувати неприємний запах, має жовто-зелений колір. Це вологий некроз (при розкритті вогнища починає виділяються зелена рідина). Вологий некроз більш важко виліковується, у багатьох випадках переходить на здорові тканини.
Ускладнення
Опіком вважається не тільки пошкодження шкірних покривів і м'яких тканин, але і відповідна реакція організму на саме пошкодження.
Ускладнення діляться на 3 групи:
- опікова хвороба - розвивається по черзі в 4-рі етапи: шок від опіку (триває до 48 годин, а при важкому перебігу до трьох діб), опікова токсемія гострого характеру (починається через потрапляння в кров продукції розпаду тканин), опікова септикотоксемія (проміжок часу охоплює гнійний процес в рані до її загоєння або обробки хірургом), процес відновлення (починається з моменту епітелізації або грануляції рани (все залежить від глибини);
- ендогенна інтоксикація - накопичення продуктів, утворених через процес катаболізму (відбувається через недостатнє функціонування нирок з печінкою через надмірне навантаження на них пов'язаної з переробкою та виведенням продукції розпаду пошкодженої шкіри і тканин);
- опікова інфекція і сепсис - опік стимулює організм на боротьбу з ушкодженнями, що підвищує захисні сили організму, але через бактеріальну агресію і продукти розпаду, накопичені в організмі, викликає імунодефіцит вторинного типу.
Корисні продукти при опіку
У перші дні після опіків хворому при важкому перебігу необхідно давати щадну організм їжу (мається на увазі остерігати від механічних пошкоджень): масло, молоко, бульйон, свіжі соки. У наступні дні необхідно підвищувати калорійність їжі за допомогою збільшення споживання вуглеводів (можна вживати сир, сметану, сир, перетерті овочі та фрукти, каші, котлети). Це обумовлено втратою організмом солей, порушення водного, білкового та вуглеводного балансу через продукти розпаду бактерій і білкових тіл пошкоджених тканин.
Насамперед краще давати продукти приготовані варено-пареним способом і дотримуватися дієти столу № 11. Поступово можна переходити до звичайного і звичних способів термічною обробкою. Додавати в раціон живлення вітаміни груп В, С, D. A. Вони допоможуть підвищити імунітет, допомогти побороти бактерії і швидше відновити осередки ураження.
При сильних опіках і неможливості приймати їжу самостійно, призначається зондування.
Засоби народної медицини при опіках
Народною медициною передбачається лікування опіків легкого ступеня за допомогою лляної олії в упереміш з бджолиним воском, капустного листа, сирих яєць, кашиці з цибулини, мильної піни від простого господарського мила, за допомогою ванночок у солоному розчині.
Небезпечні та шкідливі продукти при опіку
Важка, тверда, суха їжа, яка може заподіяти механічних ушкоджень.
Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не призначена для встановлення діагнозу та призначення лікування. Завжди консультуйтеся з профільним лікарем!
