Харчування при астмі

Загальний опис хвороби

Астма - це хронічна хвороба дихальних шляхів, яка відрізняється періодичними приступами. При астмі запальний процес у дихальних шляхах під час дихання провокує спазми обструктивного походження, аж до нападів задухи [3].

Сьогодні ця патологія справжній бич сучасності. Від астми страждають і чоловіки, і жінки, і діти, в цілому до 10% всього населення планети [5]. При цьому близько 250 тисяч випадків закінчуються летальним результатом. У розвинених країнах світу витрати охорони здоров'я на боротьбу з бронхіальною астмою становлять не менш ніж 2% від усієї суми витрат.

Класифікація та причини виникнення

Залежно від походження астму класифікують на:

• ендогенну - цю форму хвороби може спровокувати холодне повітря, інфекційні патології, сильне нервове перенапруження;
• екзогеною - викликають алергени, що потрапляють у дихальні шляхи;
• змішану - розвивається при активності екзогенних та ендогенних факторів.

Залежно від симптомів астму класифікують на:

1. 1 інтермітуючу - цей вид хвороби відрізняється досить рідкісними загостреннями - 1 раз на 15-20 днів;
2. 2 легка персистуюча - напади турбують хворого 3-4 рази на тиждень, вночі рідше, не частіше одного разу на 7 днів;
3. 3 персистуюча середнього ступеня тяжкості відрізняється щоденними приступами в денний час і регулярними нічними, приблизно 1 раз на 5-6 днів;
4. 4 персистуюча високого ступеня тяжкості - напади астми турбують хворого кілька разів протягом доби, і вдень, і вночі.

Залежно від клінічних проявів розрізняють такі види астми:

• алергічна - викликана тригерами у вигляді алергенів, протікає як запальний процес дихальних шляхів;
• неалергічна - має хронічний перебіг і не залежить від алергенів;
• обструктивна - характеризується закупоркою дихальних шляхів у бронхах, що заважає нормальній циркуляції повітря;
• астма при ожирінні - відрізняється поганим розкриттям дихальних шляхів;
• з пізнім початком - характерна для жінок старше середнього віку, зазвичай це реакція на деякі ліки.

До основних факторів ризику розвитку бронхіальної астми відносять:

1. 1 підвищене стресове навантаження;
2. 2 генетична схильність - у разі, якщо обидва батьки страждають на астму, ймовірність розвитку у їхньої дитини становить 70%;
3. 3 природно-кліматичні умови;
4. 4 часті пневмонії;
5. 5 куріння, як активне, так і пасивне;
6. 6 наявність інших патологій алергічного походження - алергічний рініт або дерматит;
7. 7 ожиріння;
8. 8 схильність до частих простудних патологій;
9. 9 постійний контакт з алергенами - домашній пил, вовна домашніх тварин або пилок домашніх квітів;
10. 10 хімічні подразники на роботі;
11. 11 забруднене повітря в мегаполісах;
12. 12 надмірне фізичне навантаження.

Симптоми астми

Основною ознакою хвороби є сильний напад задухи, який зазвичай складається з 3-х етапів:

• провісники, які дають зрозуміти пацієнти про те, що наближається важкий астматичний стан. До них відносять: нездатність зробити повний глибокий вдих, безперервне чхання, вологий кашель, рясні виділення з носа і дихальних шляхів;
• розпал - у цей період часу у хворого виникають проблеми з диханням, кожен вдих і видих супроводжується свистом і хрипами. Для того, щоб полегшити стан, пацієнт сідає і нахиляє корпус вперед;
• зворотний розвиток - дихати стає легше, зменшується кількість хрипів, починає відходити мокрота, таким чином поступово напад сходить нанівець.

Однак не тільки за приступами можна діагностувати захворювання. До основних симптомів бронхіальної астми відносять:

1. 1 кашель, інтенсивність якого посилюється в нічний час;
2. 2 часті простудні захворювання з ускладненнями на дихальні шляхи;
3. 3 болючі відчуття в області грудини, які супроводжуються загальною слабкістю і тахікардією;
4. 4 яскраво виражена задишка, яка посилюється навіть при легких фізичних навантаженнях;
5. 5 синюшність шкірних покривів обличчя;
6. 6 почуття занепокоєння, паніка;
7. 7 дихання, що супроводжується хрипами і свистами;
8. 8 сильний кашель з мокротою;
9. 9 посилений потовиділення;
10. 10 в окремих випадках підвищення тиску;
11. 11 алергічні реакції в різних проявах;

Стан пацієнта погіршується при контакті з димом, алергенами, при зміні температури повітря і при фізичних навантаженнях.

Ускладнення

Бронхіальна астма може викликати серйозні ускладнення, які можуть бути небезпечні для життя:

• патології дихальних шляхів інфекційної природи;
• хвороби судин і серця;
• звуження бронхів, що істотно ускладнює дихання;
• емфізему легенів - порушення газообміну, які провокують зміни тканин легенів;
• бронхоектазія - хронічна патологія легенів і бронхів;
• астматичний статус;
• пневмоторакс;
• побічні дії препаратів, які довгий час приймає хворий для стабілізації важкої астми.

Прогноз

Прогноз бронхіальної астми при адекватній терапії сприятливий. Важливо при перших ознаках хвороби не займатися самолікуванням, а якомога швидше звернутися за медичною допомогою для того, щоб пульмонолог підібрав найбільш ефективну схему лікування.

Профілактика

Для попередження розвитку астми треба дотримуватися таких заходів:

1. 1 під час епідемій - дотримання всіх профілактичних заходів, а також вакцинація;
2. 2 мінімізація контактів з алергенами;
3. 3 підтримувати чистоту в будинку і на робочому місці;
4. 4 усунути на роботі і вдома осередки цвілі;
5. 5 дотримуватися грудного згодовування;
6. 6 використовувати тільки гіпоалергенні косметичні засоби;
7. 7 вчасно лікувати простудні захворювання;
8. 8 по можливості уникати стресів і підвищеної емоційної напруги;
9. 9 вчасно змінювати фільтри в кондиціонері;
10. 10 у період цвітіння рослин не відкривати вікна;
11. 11 відмовитися від куріння, уникати пасивного куріння.

Хворим на бронхіальну астму для попередження нових нападів і розвитку ускладнення слід:

• періодично приймати комплекси вітамінів;
• відмовитися від алкоголю;
• позбутися в будинку предметів накопичення пилу, такими як килими, масивні м'які іграшки, паласи;
• кожен день провітрювати в квартирі і робити вологе прибирання;
• робити дихальну гімнастику;
• використовувати гіпоалергенні миючі та чистячі засоби;
• обмежити спілкування з домашніми тваринами включаючи декоративних рибок, корм яких може містити алергени;
• замінити м'які меблі з оббивкою з тканини на шкіряну або шкірзама;
• використовувати ковдри і подушки тільки з синтетичними наповнювачами.

Лікування астми в офіційній медицині

Діагностувати астму тільки на підставі скарг хворого неможливо. Спочатку лікар за допомогою стетоскопа прослуховує легені пацієнта, при астмі виразно чути хрипи і свисти. При необхідності пульмонолог призначає спірографію, результати якого показують об'єм і швидкість руху повітря при вдиху і видиху.

Патологія може протікати у кожного хворого по-різному, відповідно, і метод терапії підбирають індивідуально [8]. Для купірування нападу спочатку слід заспокоїти хворого, дати випити дрібними ковтками 150 г теплої води і тільки після цього використовувати інгалятор. Найголовніше - це не допустити розвитку паніки. Астматичні приступи багато хворих легші і швидше переносять у положенні сидячи. Якщо протягом 20-30 хвилин хворому не стало легше, то краще викликати швидку допомогу.

Медикаментозне лікування передбачає базисний курс, який контролює перебіг астми: глюкокортикостероїди і моноканальні антитіла, а також симптоматичний курс, спрямований на профілактику патології: ксантини, антибактеріальні та відхаркувальні засоби . [6]

Для мінімізації кількості та інтенсивності нападів хворим АБ слід:

1. 1 позбутися в будинку ворсистих пледів, покривав і килимів;
2. 2 будинки і на роботі використовувати очищувачі повітря [4];
3. 3 звести до мінімуму контакти з будь-якими домашніми тваринами;
4. 4 своєчасно позбавлятися комах у будинку і пилових кліщів.

Хороших результатів у боротьбі з астмою можна домогтися за допомогою алергенспецифічної імунотерапії, яка передбачає тривалу вакцинацію протягом 4-5 років. При цьому пацієнту вводять мікроскопічні дози алергену, що призводить до зменшення чутливості імунної системи.

На успіх лікування впливає і свідома поведінка самого хворого, він повинен дотримуватися таких правил:

• не пропускати планові огляди у лікаря і при загостренні нападів звертатися за медичною допомогою;
• не вносити самостійно зміни до схеми лікування [7];
• читати науково-популярну медичну літературу про астму.

Корисні продукти при астмі

Правильне харчування при астмі дозволяє нормалізувати обмін речовин, зупинити запальний процес, прискорити одужання, тому таким хворим рекомендована дієта № 9, яка передбачає вживання таких продуктів:

1. 1 максимальна кількість свіжих овочів і фруктів для насичення ослабленого організму мікроелементами і вітамінами;
2. 2 м'ясо нежирних сортів;
3. 3 хлібобулочні вироби з житнього борошна;
4. 4 каші з вершковим маслом;
5. 5 кисломолочні продукти;
6. 6 легкі ненаваристі перші страви;
7. 7 компоти і морси.

При цьому харчування має бути дробовим і частим, а страви слід готувати на пару, запікати, відварювати або гасити.

Народні засоби для лікування астми

• для розрідження мокротиння під час нападу народні цілителі рекомендують випити 50 г сухого вина. Подібною дією володіє і настоянка валеріани;
• розтирати груди хворого топленим ведмежим жиром;
• приймати розчин перекису водню, у перший день по 1 краплі тричі на день, у наступні дні збільшувати по 1 краплі, таким чином довести до прийому 3-х крапель 3 рази на день [1];
• під час нападу прикладати до ікрам ніг гірчичники;
• масло евкаліпту славиться протизастійним ефектом, поетом у виголів'ї хворого ввечері кладуть шматочок вати, просочений олією для того, щоб всю ніч пацієнт вдихав його пари;
• позбутися мокротиння, що накопичилася, можна приймаю розчин води з медом у пропорції 1:1 з додаванням кориці;
• щодня з'їдати по чотири голівки ріпчастої цибулі, яка знімає запальний процес і звужує бронхи;
• щодня пити імбирний чай для зняття спазмів у бронхах;
• пити тричі на день по 100 г відвару листя берези;
• протягом 10-ти днів пити настоянку очищеного листя алое на червоному сухому вині з додаванням меду [2];
• полегшити напад допоможе теплий чай з ягодами калини;
• впоратися з задишкою допоможе відвар сухого листя чистотілу;
• перемогти напад астми допоможе напій, приготований зі свіжих плодів інжиру, залитих теплим молоком.

Небезпечні та шкідливі продукти при астмі

При загостренні слідують прибрати з раціону продукти з підвищеною антигенною активністю, такі як:

• здоба і випічка з білого борошна;
• алкогольні напої;
• м'ясо жирних сортів;
• спеції;
• магазинні майонез і соуси;
• солодкі газовані напої;
• перші страви на основі міцних наваристих бульйонів з м'яса і риби;
• субпродукти;
• копчені продукти;
• шоколад;
• цитрусові;
• полуницю, малину, диню, помідори, баклажани.

Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не призначена для встановлення діагнозу та призначення лікування. Завжди консультуйтеся з профільним лікарем!

Валентина Лазарєва,
Лікар терапевт
Задати питання

Харчування при інших захворюваннях:

Алергія

Облисіння

Безсоння

Короткозорість

Грип

Запор

Мігрень

Астма

Ожиріння

Целюліт