Харчування при ожирінні

Загальний опис хвороби

Ожиріння являє собою патологію, яка характеризується надмірним накопиченням жиру в організмі, що призводить до надлишкової маси тіла. Це найпоширеніше хронічне захворювання у світі.

Ожиріння можна діагностувати в тому випадку, коли вага людини становить не менше 20% вище норми. Цього захворювання схильні і діти, і дорослі, і чоловіки, і жінки, але жінки страждають від ожиріння майже в 2 рази частіше за чоловіків. Ожирінням страждає 30% населення планети, це бич сучасного суспільства. Згідно з даними ВООЗ до 2025 року 50% жінок і близько 40% чоловіків матимуть проблеми із зайвою вагою. Найчастіше ця патологія проявляється у віці від 35 до 60 років.

Для того, щоб встановити діагноз і дізнатися ступінь тяжкості захворювання, слід розрахувати індекс маси тіла (ІМТ) - для цього вагу пацієнта треба розділити на зріст у квадраті:

• нормою вважається показник від 19 до 24.9;
• надлишок ваги характеризує показник 25-29,9;
• ожиріння 1 ступеня діагностують при цифрах від 30 до 35;
• 2-й ступінь - при показниках ІМТ в діапазоні від 35 до 40;
• 3-й ступінь - показники ІМТ перевищують 40.

Причини виникнення

Розвиток ожиріння обумовлений тривалим дисбалансом між витратою і надходженням енергії в організм людини. Однак це не є єдиною причиною, провокувати хворобу можуть такі фактори:

1. 1 генетична схильність - найпоширеніший, оскільки індекс маси тіла успадковується більш ніж у 60% випадків. Ці фактори впливають на витрату енергії і впливають на розподіл жиру в організмі;
2. 2 зовнішні - найчастіше патологія розвивається внаслідок споживання великої кількості калорій причиною якої є великі порції і висока енергетична цінність споживаної їжі. Суттєвій надбавці у вазі сприяє вживання рафінованих вуглеводів, алкогольних напоїв, жирної та смаженої їжі. Розвитку ожиріння також сприяє сидяча робота;
3. 3 регулюючі - раннє ожиріння може спровокувати куріння матері в період вагітності, надлишкова маса тіла матері під час вагітності, прийом антибіотиків у немовлят. Психологічний стан дитини також може бути пов'язаний з вагою. Наприклад, жорстоке поводження, сексуальне і фізичне насильство в дитинстві може спровокувати розвиток ожиріння. До збільшення ваги може призвести прийом кортикостероїдів, антипсихотичних засобів, антикольвульсійних препаратів, а також нестача сну;
4. 4 порушення харчової поведінки, до неї відноситься компульсивне переїдання, яке являє собою безконтрольне вживання великої кількості їжі в швидкому темпі, провокувати його може психологічний розлад. До порушень харчової поведінки відносять і синдром нічного харчування полягає в ранковій анорексії, безсоння і у вживанні їжі в основному в нічний час - до 50% від добового раціону.

До загальних причин розвитку ожиріння можна віднести:

• гормональний дисбаланс - період клімаксу, вагітність, ендокринні захворювання;
• неправильне харчування - вживання висококалорійних продуктів з низьким рівнем клітковини;
• малорухливий спосіб життя;
• часті стреси;
• порушення в роботі печінки та підшлункової залози;
• нестача сну;
• пухлина головного мозку;
• патології нервової системи.

Симптоми ожиріння

Головною ознакою ожиріння є надлишкова маса тіла, причому жир може накопичуватися в різних ділянках тіла. Пацієнт звертає увагу на появу другого підборіддя, зміни у фігурі, в області живота формуються складки - це ознаки першої стадії. Надалі з'являються такі симптоми:

1. 1 необґрунтована дратівливість;
2. 2 сонливість і занепад сил;
3. 3 болі в спині і кінцівках, проблеми з суглобами;
4. 4 набряки на обличчі та тілі;
5. 5 запор, нудота, зжога;
6. 6 головних болів;
7. 7 гіпертонія;
8. 8 нічне апное, хропіння;
9. 9 розтяжки на шкірних покривах;
10. 10 порушення менструального циклу у жінок;
11. 11 тахікардія;
12. 12 підвищений рівень цукру в крові і внаслідок цього погане загоєння ран;
13. 13 задишка, підвищена пітливість, акне.

Ускладнення

Ожиріння негативно впливає не тільки на здоров'я хворого, воно може призвести до психологічних і соціальних проблем. Люди з надмірною масою тіла часто піддаються дискримінації, булінгу, у них занижена самооцінка.

У плані здоров'я ускладнення ожиріння можуть бути такими:

• тромбофлебіт, аж до тромбозу глибоких вен;
• легенева емболія;
• патології шкірних покривів, спровоковані опрілостями;
• злоякісні пухлини;
• артрози та артрити;
• захворювання сухожиль;
• збільшення ризику розвитку атеросклерозу;
• жовчнокам'яна патологія;
• жирова дегенерація печінки, яка може призвести до цирозу;
• зниження рівня тестостерону у чоловіків.

Прогноз

За відсутності адекватного лікування ожиріння прогресуватиме. Тяжкість ускладнень, викликаних цією хворобою, насамперед залежить від:

1. 1 абсолютної м'язової маси;
2. 2 абсолютної кількості жиру в організмі пацієнта;
3. 3 локалізації жирових відкладень у тілі.

Як правило, більшість хворих на ожиріння через 4-5 років після схуднення повертають свою вагу, тобто ожиріння так само, як і всі інші хронічні патології потребує довічної програми управління.

Профілактика

До основних правил профілактики ожиріння відносять:

• активний спосіб життя;
• раціональне складений раціон;
• співвідношення калорійності споживаної їжі з енерговитратами;
• дотримання режиму роботи та відпочинку;
• відмова від безконтрольного прийому медичних препаратів;
• кардіологічні навантаження не менше 3-х годин на тиждень [2];
• регулярність прийомів їжі, інтервал між прийомами не повинен перевищувати 5 годин, вечеря не пізніше 3-х годин до сну;
• дотримання здорового способу життя;
• щорічні консультації ендокринолога;
• дотримання питного режиму.

Лікування ожиріння в офіційній медицині

Навіть незначна втрата ваги істотного покращує самопочуття хворого і знижує ймовірність розвитку ускладнень. Для лікування ожиріння використовують такі методи:

1. 1 збалансоване харчування - передбачає вживання їжі в невеликій кількості, по можливості слід відмовитися від перекусів або вдумливо підбирати продукти для них. Рафіновані вуглеводи слід замінити свіжими фруктами та овочами, замість магазинних соків вживати чисту воду, максимально зменшити вживання алкогольних напоїв, вибирати молочні продукти з низьким вмістом жиру. Рекомендується віддавати перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом, стежити за тим, щоб у добовому раціоні була достатня кількість протеїнів і клітковини;
2. 2 фізична активність - сприяють прискоренню обміну речовин і збільшує втрати енергії. При цьому у хворих на ожиріння поліпшується психологічний стан, поліпшується ліпідний профіль, збільшується тривалість і поліпшується якість життя, підвищується самооцінка і зменшується ризик розвитку онкологічних патологій. Хворим ожирінням рекомендовані фізичні вправи на опір, які сприяють збільшенню м'язової маси, найефективніше комбінувати силові та аеробні вправи; [3]
3. 3 поведінкові втручання можуть бути таких видів:

• Підтримка - передбачає підтримку від членів сім'ї, друзів або групи однодумців. Вважається, що саме групові зібрання дають хороші результати у втраті ваги, так як саме такі зустрічі мотивують, контролюють і розвивають індивідуальну відповідальність за результат.
• Самоконтроль передбачає самостійний облік споживаних калорій, регулярні зважування та ведення спеціального журналу для записів корисної інформації та результатів.
• Боротьба зі стресом полягає в аналізі стресів у житті пацієнтів і розробки стратегій боротьби зі стресовими ситуаціями.
• Ситуаційна дія - отримання моральних або матеріальних нагород за результат у втраті ваги. Пацієнт може отримувати нагороди від членів сім'ї, групи однодумців або самостійно нагороджувати себе за успіхи в схудненні.
• Регулювання поведінки стимулами передбачає розробку рішень у подоланні перешкод, які заважають здоровому способу життя. Наприклад, не купувати солодощі, якщо не вистачає сили волі не їсти їх безконтрольно або відмовитися від поїздок у ліфті на користь підйому сходами. [1] Стежити за прогресом у схудненні можна і за допомогою спеціальних додатків у мобільних телефонах;

1. 4 лікарські препарати використовують в основному при індексі маси тіла більше 30. Це засоби для зменшення апетиту і зменшення рівня інсуліну в крові. Такі препарати мають багато побічних дій, тому їх не рекомендується приймати без призначення дієтолога;
2. 5 лікування хірургічним шляхом - зменшення розміру кишківника або шлунка з метою зниження ваги;
3. 6 робота з психологом або психотерапевтом, прийом антидепресантів.

Корисні продукти при ожирінні

Основну роль у процесі схуднення відіграє харчування. Немає сенсу мучити себе строгими дієтами, так як зриви призведуть до зворотного результату. Добовий раціон повинен бути збалансований і включати такі продукти:

• свіжі овочі. Перевагу слід віддати спаржовій квасолі, яка стимулює роботу ЖКТ, брюссельській і кольоровій капусті, багатих залізом і амінокислотами, огіркам, багатих мінералами і на 90% складаються з води. Слід включити в раціон шпинат, який добре засвоюються і знімають симптоми втоми, кабачки, що активують роботу ЖКТ, редиску, багату білком і селером, який славиться негативною калорійністю;
з
• жирів потрібно вибирати Олія какао, багате антиоксидантами, риб'ячий жир, який стимулює метаболізм, масло авокадо, що покращує процеси кроветворення і кокосову олію, до складу якої, входить багато вітамінів;
• білок, у вигляді нежирної яловичини, курячих яєць, що поліпшують стан м'язів і кісток, дієтичного курячого м'яса і морепродуктів, що містять величезну кількість макро- і мікроелементів;
• молочні продукти - нежирний йогурт, сметану і кефір, які зміцнюють імунітет і стимулюють роботу кишківника;
• цитрусові, багаті на вітамін С, клітковину та органічні кислоти;
• свіжі ягоди - чорницю, журавлину, малину, ожину, полуницю, лохину.

Народні засоби для лікування ожиріння

Народні методи лікування спрямовані на зниження апетиту:

1. 1 при почутті голова рекомендовано полоскати рот відваром м'яти;
2. 2 пити відвар трави петрушки, ефект від цього напою триває до 2-х годин;
3. 3 пити як чай протягом дня відвар кореня імбиря; [4]
4. 4 для стимуляції метаболізму додавати в склянку води 2 краплі ефірного масла меліси і пити тричі на день;
5. 5 регулярне вживання ромашкового відвару з лимоном сприяє зниженню ваги; [5]
6. 6 натщесерце щоранку випивати 150 мл теплої води з ложкою меду.

Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не призначена для встановлення діагнозу та призначення лікування. Завжди консультуйтеся з профільним лікарем!

Валентина Лазарєва,
Лікар терапевт
Задати питання

Харчування при інших захворюваннях:

Алергія

Облисіння

Безсоння

Короткозорість

Грип

Запор

Мігрень

Астма

Ожиріння

Целюліт